A Unimed – Rio iniciou a transferência de 107 mil clientes dos planos de saúde para a Federação das Unimeds do Estado do Rio de Janeiro – Unimed Ferj, após a constatação de uma crise financeira na operadora.
Outras transferências já ocorreram, em junho e no início do mês de setembro, ao todo 73 mil usuários já haviam sido migrados, esses usuários são os optantes por contratos individuais, adesões e empresariais.
A assessoria da Unimed-RJ informou que toda a transferência dos contratos para a Federação faz parte de um plano para reequilíbrio da operadora que a cessão dos contratos dos clientes pessoas físicas e empresa que ficam fora das cidades do Rio de Janeiro e de Duque de Caxias.
Na nota emitida para a imprensa, a cooperativa também ressalta, que, além da Federação das Unimeds do Estado do Rio de Janeiro, outras cooperativas do Sistema Unimed também estão recendo parte da carteira em transição, gradativamente ao longo do segundo semestre de 2023.
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Plano de saúde
Conforme a cooperativa, a cessão para outras operadoras não altera em nada as condições contratadas, permanecendo em vigor os contratos assinados. A única alteração informada, será a expedição de novas carteirinhas para os beneficiários.
Autorizada pela ANS
A Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) aprovou todo o processo de transferência de 180 mil contratos, e todos os clientes foram comunicados com as orientações e informações necessárias sobre a mudança.
Resgate Financeiro
Outra informação repassada para a imprensa, foi sobre a aprovação da liberação de R$130,6 milhões de Reais de reservas técnicas da operadora, representando 45% do montante que a Unimed-Rio possuía para pagamentos de procedimentos médicos futuros.
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A nota enviada para a imprensa também informa:
Quem será transferido da Unimed-Rio para a Unimed-Ferj?
Aproximadamente 107 mil beneficiários – titulares e dependentes – de contratos de clientes Pessoa Física, empresariais e de adesão (com residência ou CNPJ atual fora das cidades do Rio de Janeiro e Duque de Caxias).
Quais serão as obrigações da Unimed Ferj?
- Manter integralmente as condições vigentes dos contratos adquiridos sem restrições de direitos ou prejuízos para os beneficiários;
- Não estabelecer nenhuma carência adicionais nesses contratos;
- Não alterar as cláusulas de reajuste, inclusive em relação à data de seu aniversário;
- Manter a rede assistencial já disponibilizada aos beneficiários da atual carteira da Unimed-Rio;
- Não interromper a prestação de assistência aos beneficiários da carteira da Unimed-Rio, principalmente aos que estejam em internação hospitalar ou em tratamento continuado;
- Comunicar a operação a todos os consumidores afetados, por meio de comunicação individual.
Será necessário assinar um novo contrato?
Não será necessário assinar o contrato novamente. A ANS autorizou a alienação do contrato e, portanto, ele segue tendo validade em seus termos, só que, a partir da data estabelecida, o vínculo será diretamente com a Unimed Ferj, e não mais com a Unimed-Rio.
A rede de atendimento mudará?
Os beneficiários seguirão tendo acesso exatamente à mesma rede atual.
A carteirinha do plano vai mudar?
Sim. Os consumidores envolvidos receberão uma nova carteirinha com a logomarca da Unimed Ferj.
Como ficam os casos de tratamento continuado ou internações em andamento?
Não haverá interrupção em nenhum destes casos. A Unimed Ferj dará sequência a tratamentos já iniciados.
Como ficará o pagamento do plano?
A forma de pagamento permanecerá a mesma.
Com dados: Assessoria UNIMED – RJ
