Como as pessoas com sequelas pós-aguda de Covid-19 reagem às vacinas do SARS-CoV-2?

Em 28 de julho de 2021, mais de 195 milhões de pessoas foram infectadas com a síndrome respiratória aguda grave coronavírus 2 (SARS-CoV-2) em todo o mundo.

PASC

Entre 10% e 30%, 10% e 30% dos indivíduos infectados com SARS-CoV-2 mostraram sintomas persistentes. Foi relatado que esse grupo sofre de uma deficiência crônica pós-infecção, o que impediu muitos deles de voltar à vida ativa normal. No momento, faltam orientações médicas adequadas quanto aos cuidados clínicos para este grupo que sofre de sequela pós-aguda de infecção por SARS-CoV-2 (PASC).

Vários estudos recentes indicaram que após a vacinação completa, ou mesmo após receber uma dose única da vacina COVID-19, os indivíduos com PASC experimentaram uma redução ou eliminação completa de seus sintomas de PASC. No entanto, em outros casos, o estado desses indivíduos piorou após a vacinação. Em conjunto, há muitas perguntas sem resposta sobre o impacto da vacinação em pessoas com PASC, como se alguma vacina em particular altera os sintomas de PASC e o mecanismo biológico por trás da melhora de seus sintomas pós-vacinação.

Survivor Corps e COVID-19

Survivor Corps é uma organização COVID-19 de defesa do paciente que consiste em mais de 170.000 membros. Muitos dos membros deste grupo foram infectados com SARS-CoV-2 e estão lutando com os sintomas de PASC. O Survivor Corps tem, portanto, rastreado pacientes que estavam sofrendo de infecção por COVID-19 por um período prolongado durante a pandemia.

Os autores do presente estudo conduziram suas pesquisas por meio de colaborações da ciência cidadã. O objetivo principal de sua pesquisa era obter informações sobre os pacientes com COVID-19 que haviam sofrido um período de convalescença prolongado.

Ao longo do curso de seu estudo, o Survivor Corps postou uma votação para sua comunidade de pacientes para indagar sobre o efeito da vacinação nos sintomas de PASC. Os pesquisadores descobriram que aproximadamente 40% dos candidatos com sintomas de PASC mostraram uma cura leve a completa dos sintomas existentes após a vacinação. No entanto, cerca de 14% dos indivíduos relataram piora dos sintomas pós-vacinação.

PASC foi observado em crianças com 12 anos de idade ou mais. Uma observação interessante deste estudo foi que as mulheres mostraram uma resposta imune de células T mais robusta em comparação com os homens, que pareciam manter um reservatório viral.

Depois de analisar este relatório, a Dra. Akiko Iwasaki, da Universidade de Yale, desenvolveu e publicou independentemente hipóteses indicando por que a vacina afeta pessoas com PASC. Ela também explicou qual pode ser o motivo do PASC nos indivíduos que apresentaram melhora dos sintomas pós-vacinação. As discussões entre o Survivor Corps e os pesquisadores de Yale levaram à decisão de prosseguir com o estudo.

Hipótese e desenho do estudo

Os cientistas acreditam que entender o mecanismo por trás do impacto das vacinas nos sintomas de PASC ajudaria a desenvolver uma estratégia eficaz para tratar esse grupo. Um novo estudo publicado no servidor de pré-impressão medRxiv * enfoca o impacto das vacinas nas mudanças nos sintomas no grupo PASC.

O principal objetivo deste estudo em andamento, conhecido como Yale COVID Recovery Study, é avaliar a mudança nas respostas imunes entre indivíduos com PASC pós-vacinação. Os autores levantaram a hipótese de que pessoas com PASC apresentam heterogeneidade em seu perfil imunológico e reservatório viral.

Estudos anteriores revelaram que, entre os indivíduos com sintomas de PASC e aqueles que haviam sido vacinados, as alterações no sistema imunológico estavam relacionadas com a resposta dos sintomas. Por exemplo, pessoas com células T autorreativas se beneficiam do desvio da função efetora por citocinas induzidas pela vacina. Além disso, após a vacinação, indivíduos com reservatórios virais podem se beneficiar de sua eliminação por meio de anticorpos e células T eliciadas pela vacina.

Este estudo também comparou os perfis imunológicos e as cargas virais de pessoas com sintomas de PASC e com pacientes recuperados com COVID-19 sem PASC. Aqui, os pesquisadores usaram dados de relatórios de pesquisa dos participantes, bem como análises imunológicas de amostras fornecidas pelos participantes.

De acordo com o desenho do estudo, quatro pesquisas serão realizadas para monitorar o perfil de sintomas dos candidatos, bem como sua experiência durante o período de infecção. Além disso, amostras de sangue e saliva dos candidatos serão obtidas três vezes durante o período de estudo.

A primeira biospecimen deve ser coletada no momento da inscrição, a segunda seis semanas após a primeira dose da vacina COVID-19 e a terceira coleta será realizada 12 semanas após a recepção da primeira dose de um COVID-19 vacina. A pesquisa e a inscrição no estudo serão conduzidas pela REDCap em Yale, uma plataforma que está associada à coleta de dados da pesquisa de candidatos em um ambiente de design amigável.

Importância deste estudo

Os autores deste estudo acreditam que as informações coletadas dos participantes por meio de pesquisas e análises das bioespécimes podem fornecer um relato holístico do impacto da vacina COVID-19 na saúde e no sistema imunológico dos receptores. Embora os resultados do estudo sejam divulgados no futuro, no momento, os pesquisadores compartilharam suas pesquisas e desenhos de estudos com outros cientistas que estão atualmente estudando o PASC.

Referência do jornal:

• Akrami, A., Assaf, G., Davis, H., et al. (2021). Alteração nos sintomas e na resposta imunológica em pessoas com sequelas pós-agudas de infecção por SARS-Cov-2 (PASC) após vacinação contra SARS-Cov-2. medRxiv. doi: 10.1101 / 2021.07.21.21260391. https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2021.07.21.21260391v1.full-text .

Escrito por

Dr. Priyom Bose

Priyom é Ph.D. Doutor em Biologia Vegetal e Biotecnologia pela Universidade de Madras, Índia. Ela é uma pesquisadora ativa e uma escritora científica experiente. Priyom também é co-autor de vários artigos de pesquisa originais que foram publicados em renomados periódicos revisados ​​por pares. Ela também é uma leitora ávida e fotógrafa amadora.