Esquizofrenia: 3 direitos que o trabalhador pode pedir ao INSS

Os casos de trabalhadores que precisam se afastar do trabalho para tratar da saúde mental aumentam a cada ano

Depressão, ansiedade e síndrome do pânico. Todos classificam-se como transtornos mentais e seus casos aumentaram muito agravados pela pandemia. 

Contudo, um transtorno mental que chama a atenção é a esquizofrenia. É um transtorno mental que faz com que a pessoa perca a noção da realidade, então, ela não consegue diferenciar o real do imaginário.

O tratamento é feito com a combinação de vários remédios, com consultas clínicas para analisar os comportamentos e a assistência psicológica. Como não existe uma cura, o tratamento costuma ser necessário por toda a vida e geralmente envolve uma combinação de medicamentos, psicoterapia e serviços de cuidados especializados.

 Entre os sintomas estão as dificuldades de concentração e memória, alteração de comportamento, interação, entre outros.  Por ser um diagnóstico difícil, muitos pacientes nessa situação possuem dificuldade em conseguir um benefício previdenciário pelo INSS. Muitas vezes, o pedido é negado pelo INSS, mas é possível pedir nova perícia judicial.

Nessa leitura falaremos dos pacientes esquizofrênicos e quais benefícios do INSS podem ter direito. Acompanhe.

Leia também: Ambiente de trabalho tóxico afeta a saúde mental: Evite esse problema na sua empresa

Quais benefícios do INSS podem solicitar?

Auxílio-doença

Geralmente o segurado acometido por esquizofrenia vai receber o auxílio-doença se não conseguir exercer suas atividades por mais de 15 dias consecutivos. O INSS pagará do 16° dia em diante. 

Já para o contribuinte autônomo ou individual, o INSS paga todo o período de afastamento, desde o momento em que houve o pedido do auxílio-doença.

Aposentadoria por Invalidez

O segurado receberá aposentadoria por invalidez quando conseguir provar que a esquizofrenia tornou-se uma incapacidade irreversível e que essa pessoa não tem mais condições de conviver na sociedade como fazia anteriormente a não ser se receber ajuda de um terceiro.

 Também tem que ficar comprovado que essa pessoa não consegue se recolocar no mercado de trabalho e nenhuma outra atividade. Por isso, é preciso que o médico responsável elabore um  laudo bem detalhado. 

Lembrando que, quanto mais pormenorizado for o laudo, mais chance terá de ser concedido o benefício por incapacidade. Além disso, será preciso passar por uma perícia médica do INSS e ter o mínimo de 12 contribuições.

BPC/LOAS

Por fim, outro auxílio que pode ser solicitado é o Benefício de Prestação Continuada (BPC/LOAS) que é concedido às pessoas portadoras de transtornos mentais e de baixa renda. 

Mas, esse benefício é concedido para a pessoa que pertença a um grupo familiar em que a renda atual por pessoa não ultrapasse 1/4 do salário-mínimo. Também, deve ter os dados atualizados no CadÚnico (Cadastro Único), que pertence aos programas sociais do Governo Federal. 

O valor do Benefício de Prestação Continuada (BPC/LOAS) é de um salário-mínimo por mês.

Qual o valor da aposentadoria por esquizofrenia?

O cálculo do valor da aposentadoria por esquizofrenia se baseia na média salarial, que que se baseia em todos os salários de contribuição. Isso reduz a média e o benefício pago. 

Assim, o segurado vai receber 60% da média se tiver 20 anos de contribuição (se homem) ou 15 anos de contribuição (se mulher). Esse percentual vai aumentando 2% por ano de contribuição até atingir 100%.

O valor da aposentadoria por esquizofrenia deve ser no mínimo de um salário mínimo (atualmente R$ 1.302).

Algumas dicas de como conseguir o benefício

Entenda que sempre há a chance do pedido não ser aceito. Mas não desista. Caso haja necessidade, entre com uma ação judicial e contrate um advogado especialista em Direito Previdenciário. A seguir, algumas dicas que podem ser feitas para obter o benefício.

  • A pessoa acometida pela esquizofrenia deve estar sob tratamento médico constante para poder conseguir o benefício. Somente a alegação da doença não é suficiente para conseguir a aposentadoria.
  • No ato da perícia administrativa é necessário que o segurado leve prontuários médicos que relatam desde o início da doença até a data da perícia, também deverá levar receitas com os remédios controlados, exames e declarações do médico  constando que realmente essa pessoa se encontra sob tratamento médico.
  • O médico deve relatar no laudo o grau de severidade da doença, pois o perito do INSS geralmente não é especialista nessa doença e ele vai se basear totalmente no laudo. Então, este deve ser muito bem específico quanto ao grau da severidade da doença, o tratamento que essa pessoa realiza, os medicamentos usados, e  quais os efeitos  colaterais de tudo isso, na vida laboral e no dia a dia do paciente.

Qualquer um dos benefícios acima podem ocorrer através do portal Meu INSS ou pela central telefônica 135. 

Leia também: 3 estratégias do RH para lidar com a saúde mental do colaborador

Meu pedido foi indeferido. O que devo fazer?

Caso isso ocorra, você não deve desanimar. Ainda é possível recorrer na Justiça. Ajuizando uma ação, inclusive, será possível passar por uma nova perícia com um médico especialista com indicação do juiz.

Portanto, quando há a discordância das conclusões apresentadas pelo laudo do médico perito que negou a concessão ou prorrogação do benefício, ainda há a possibilidade de reverter o parecer.

Procure ajuda de um advogado especialista na área previdenciária para melhor orientação e entrar com ação judicial.

Ana Luzia Rodrigues

Formada em jornalismo há mais de 30 anos, já passou por diversas redações dos jornais do interior onde ocupou cargos como repórter e editora-chefe. Também já foi assessora de imprensa da Câmara Municipal de Teresópolis. Atuante no Jornal Contábil desde 2021.

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